Интернет вещей в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Интернет вещей в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Выпуск 12(6686) от 20 июня 2019 г.
РУБРИКА: МЕДИЦИНСКАЯ ЭЛЕКТРОНИКА

Носимые медицинские устройства, подключенные к Интернету вещей и осуществляющие сбор данных в режиме реального времени, способны помочь предотвратить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний и при необходимости обеспечить их эффективное лечение.

Сердечно-сосудистые заболевания – ​главная причина смертности в мире. В США от них ежегодно умирает более 375 тыс. чел., а ежедневные расходы на медицинские услуги и издержки, связанные с потерей производительности, оцениваются в 1 млрд долл. Во многих случаях возникновение и развитие сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, если использовать методы ранней диагностики, грамотно подходить к лечению и придерживаться здорового образа жизни. Применение носимых медицинских устройств, подключенных к Интернету вещей, обеспечит радикальные сдвиги в современных подходах к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, что в конечном итоге должно привести к сокращению смертности от данного комплекса причин.

Медицинские носимые устройства способствуют ранней диагностике заболеваний сердца, в особенности сложно идентифицируемых, таких как мерцательная аритмия. Для ее точной диагностики необходим долгосрочный непрерывный мониторинг показателей ЭКГ пациента, что и обеспечат мобильные устройства кардиотелеметрии. Их диагностическая значимость – ​61%, что существенно выше аналогичных показателей мониторов Холтера (24%) и регистраторов событий ЭКГ (23%).

Медицинские носимые устройства помогают врачам в режиме реального времени отслеживать динамику показателей пациента в течение длительного периода, выявляя взаимосвязь с ходом лечения, особенностями образа жизни, наличием или отсутствием стресса и другими факторами. В результате для составления планов лечения требуется меньше времени. При повышении частоты сердечных сокращений или появлении иных признаков, предшествующих сердечному приступу или инсульту, состояние пациента фиксируется с помощью датчиков и врачам в режиме реального времени посылаются соответствующие оповещения, что позволяет ускорить принятие необходимых мер для предотвращения летального исхода.

Медицинские носимые устройства также в режиме реального времени предоставляют данные о состоянии здоровья самим пациентам, помогая им в процессе лечения и позволяя при необходимости регулировать прием лекарств и корректировать образ жизни. Согласно данным Министерства здравоохранения США, около 80% смертей от ишемической болезни сердца связаны с неправильным образом жизни и недостаточным контролем пациента над состоянием своего здоровья. Пациент способен самостоятельно принять меры по устранению негативных факторов, отказавшись от нездоровой пищи, занимаясь физическими упражнениями, регулярно отслеживая уровни артериального давления и холестерина. Такие меры позволят предотвратить около 50% смертей от инсульта. В перспективе носимые медицинские устройства для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями будут осуществлять сбор клинических данных о показателях ЭКГ, частоте дыхания, характере физической активности и сжигаемых калориях.

Сегодня разброс между отдельными территориями по уровню доступности медицинских услуг продолжает увеличиваться. 20% населения США проживает в районах, где наблюдается нехватка медицинского персонала. 20% населения шт. Техас испытывают проблемы с доступом к медицинским услугам вследствие закрытия сельских больниц, при этом уровень смертности от ишемической болезни сердца в регионе выше примерно на 25%. Использование медицинских носимых устройств позволит врачу дистанционно контролировать необходимые показатели и реализовывать программы реабилитации, а пациентам – ​осуществлять лечение на дому. Таким образом, медицинская помощь станет доступна даже для жителей удаленных районов, сократится время, требуемое для ее получения, а пациенты с ослабленным здоровьем избавятся от необходимости преодолевать значительные расстояния от дома до медицинских учреждений.

Исследования, проведенные в Оксфордском университете (Великобритания), подтвердили, что использование медицинских носимых устройств с ИИ для дистанционного мониторинга состояния пациента способно значительно повысить скорость и точность диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиологи, исследующие данные ЭКГ, пропускают признаки сердечно-сосудистых заболеваний в 20% случаев. Исследователи Оксфордского университета использовали систему машинного обучения для анализа данных ЭКГ и информации о том, перенес ли пациент впоследствии сердечный приступ. Диагностическая точность системы – ​90%. Похожее исследование провела компания Biotricity, которая также достигла диагностической точности собственной ИИ-системы в 90%, использовав для ее обучения десятки тысяч результатов ЭКГ.

Медицинские носимые устройства – ​альтернатива традиционной системе кардиологической помощи, включающей длительное пребывание в стационаре и периодические посещения амбулаторных медицинских учреждений. Медицинские носимые устройства позволяют наблюдать пациентов на дому и эффективно оказывать им помощь в случае хронических заболеваний.

 

Al-Siddiq Waqaas. The Internet of Things Is a Game Changer for Heart Care. Digital Commerce 360, May 23, 2019: https://www.digitalcommerce360.com/2019/05/23/the-internet-of-things-is-a-game-changer-for-heart-care/


МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Александр Антипов

Проблема повышения доступности качественной медицинской помощи очень актуальна для России, особенно с учетом того, что большое число граждан проживает в значительном удалении от лечебных учреждений с кардиологическим профилем. Причем применение датчиков дистанционного мониторинга целесообразно не только для углубленной диагностики, но и в процессе реабилитации для контроля жизненно важных параметров организма и соответствующих корректировок плана лечения. Подобные устройства в самых различных форм-факторах уже давно представлены на мировом рынке, ряд из них получил необходимую сертификацию в США и Европе. Сертификация в РФ подобных устройств – ​очень трудоемкая процедура, которая длится иногда более года, что зачастую бессмысленно, поскольку за этот период производитель успевает выпустить одну-две обновленные версии и все приходится начинать сначала.

Однако отечественные компании не стоят в стороне от перспективного рынка и сегодня значительное количество как стартапов, так и производителей специализированного медицинского оборудования предлагают свои разработки. Уже немало российских медицинских учреждений предоставляет медицинские услуги с их использованием. Практическое использование подобных устройств, кроме необходимости регистрации в качестве медицинского изделия, сдерживается целым рядом факторов: дороговизной устройств, низким уровнем информированности населения, консерватизмом медицинского сообщества, необходимостью изменения не только уже используемых в ЛПУ систем, но и самих процессов оказания медицинской помощи. Важно понимать, что ответственность за здоровье лежит, прежде всего, на самом гражданине, необходимо помогать стать ему «ответственным пациентом», реализуя целый набор программ, мероприятий и инициатив как на уровне государства, так и на уровне города, работодателя, семьи.

 


ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ